这个问题好,我们先来看看我们人体的体温是怎么来的:
体温的范围及调节
首先,人是恒温动物,我们跟狗熊、蛇不一样,它们需要冬眠,而我们不需要,为什么呢?因为我们的体温是恒定的。体温的恒定并不是在一个点,很多人说:体温就是 37℃。其实不是!
人的体温一般是在 36.2 ~ 37.2℃的范围,一天当中的上下波动不超过 1℃,是有一个调节范围的。在一些特殊的情况下,比如女性排卵期的时候,体温也会有一些波动。
但总的来说,体温是恒定在这一区间里的。为什么呢?因为这个温度最适合人体的各项机能。比如肝脏的“化工厂”功能。体温高了,各项功能会出偏差,体温低了亦然。
那体温是如何恒定在 36.2 ~ 37.2℃这个范围的呢?
人体有一个“体温计”,还有一套“空调”系统。人体的”体温计”在脑子里,有个叫下丘脑的地方,那是我们的体温中枢。下丘脑设定好温度后,咱们的”空调”系统就得有时候要加热,有时候要散热。“空调”系统就是我们全身的各个脏器,就像一个工厂要运作需要马达,只要马达转起来就会产热。那皮肤就是散热的功能,包括呼吸、出汗都是散热。产热和散热不平衡了,也会发热。
发热和退热的原理
发热的原理基本上就是两条:第一条,”体温计”坏了;第二条,”空调”坏了。
先说说第一条,”体温计”坏了。 “体温计”坏了有两种情况。
第一种, 是彻底坏了。由于脑出血、脑梗死或者是脑瘤造成的出血、缺血等直接破坏了下丘脑,“体温计”完全失控。体温会直接达到人体的最高温度:42℃,或是维持 39℃以上不下来。这样的病人身上一点汗都没有,为什么呢?因为失去了整个调控系统。这种情况非常凶险,我们叫”中枢性发热”。得了中枢性发热,基本上活下去的希望就比较小了。
第二种,是”体温计”没有彻底被破坏,但是被干扰了,不太准了。这种情况比较多见。比如,各种细菌、病毒或者其他病原微生物引起的感染后的发烧。感冒会发烧,肺炎也会发烧,这是为什么呢?就是因为这种病原微生物释放的毒素,干扰了”体温计”。以感冒为例,病菌产生的毒素干扰了”体温计”,把”体温计”调到 39 ℃,也就是说平常36.2 ~ 37.2℃是正常的,而现在人体会以为 39℃才是正常的。
那怎么让体温上去呢?得赶紧产热。我们就会寒战!寒战的时候我们的肌肉不停地收缩、发抖,牙齿在打架。肌肉在不停地收缩过程当中就会产热,等到热量足够达到 39℃时,就不用再产热了。这个时候你就发现寒战的情况就消失了,但是你的体温已经到 39℃了。那体温还会再上去吗?”体温计”说:”超过 39℃我不需要!”人体就出汗了,一出汗体温就能下来,但是”体温计”还受着干扰,下来以后不久又会回到39℃。
再说说第二条,”空调”坏了。 “空调”坏了也有两种情况。
第一种,就是产热过多。
明明不需要热”空调”,却打开热”空调”。比如说甲状腺的问题,它分泌的甲状腺激素有类似于人体”空调”系统的作用。激素一多,人就发热;激素一少,人就怕冷。
还有一种情况就是,人体这个工厂加班加点地工作了。比如心肌梗死,或者手术过程当中切除了某一个脏器,损伤了皮肤、血管和内脏,出了血,会有一些多余的物质,人体要吸收这些物质,加班加点工作就出现发烧了。所以,手术以后,如果体温不超过 38℃,那都是正常的。再比如结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等,都是免疫系统出了问题,自身的抗原和抗体在战斗,人体这个战场就会发热;肿瘤会分泌各种各样的刺激因子把“体温计”调高。另外人体处理、吸收肿瘤坏死的部分,也需要加班加点工作,让“空调”产生加热的效果。。
第二种,就是散热过少。
人体靠皮肤、出汗来散热,那怎么会散热过少呢?听说过鱼鳞病吗?知道烧伤的病人没有汗腺吗?或者皮肤因为受到了疾病的干扰,汗腺减少了或者不发达的时候,这些情况下不会出汗或者出汗减少,就不能调节体温。这样的情况比较麻烦,我们必须把外界的温度调到适合的体温,不然就会一直这么烧下去。
那怎么退烧呢?分为物理降温和药物退热。物理降温就是直接在皮肤上用冰袋、冰毯、冰帽等降体温。药物退热类似于人工降雨的过程,天太热了,下一场雨会凉爽一点,咱就人工降个雨。使用人工催汗的药物,让他自己出汗,一出汗散掉一些热,体温就能下降到正常。
降到正常后是不是还会再上去呢?就要看有没有把病源、病因去除, 如果“体温计”还是有问题的话,退烧以后体温还是会再上去的。所以感冒了只要体温不超过39℃没必要急着退热,被感冒病毒干扰的“体温计”没那么快修复,反复跑医院也没必要,多喝水倒是必要的,你见过消防车灭火不带水枪的吗?
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