1. 肛垫下移学说
医学解剖学把肛管直肠交界处的组织称为肛垫,肛垫主要由三部分组成:①末梢窦状静脉,即动静脉最细分支的吻合,窦状静脉淤血是内痔产生的解剖学基础;②结缔组织;③平滑肌和弹性纤维,它具有固定窦状静脉和结缔组织的作用。肛垫有精细控便作用,正常情况下肛垫疏松地附着在直肠末端平滑肌壁上,排便后借其自身纤维的收缩作用,缩回肛管内。但在直肠压力增高、腹泻、便秘、肛管直肠感染以及生化因素和年龄增大的影响下,肛垫可以发生出血、增厚、脱垂。
2. 静脉曲张学说
直肠上、下静脉丛的血管壁薄弱、表浅、支持组织少,并且黏膜下组织疏松,加之直肠上静脉汇入的门静脉系统无静脉瓣。在这种条件下,长期存在腹压增高,如慢性便秘、咳嗽、前列腺肥大、妊娠等因素影响,则容易发生静脉回流受阻,出现痔静脉丛的淤血、扩张、迂曲形成内痔;另外肛隐窝及肛腺感染也可引起静脉的炎症,使静脉失去弹性并扩张成痔。
3.饮食结构和生活行为方式
如果食物中的粗纤维含量低,使得大便干硬,出现便秘的症状,便秘使痔组织承受过多应力,使痔组织脱垂。干硬的大便还能损伤局部组织,引起出血。如果食物中含纤维素多,大便松软,容易排出,所以痔的发病率低。普遍认为如厕习惯和排便方式可影响痔病症状的进展,一些患者每天用很长时间坐在马桶上,比如坐在马桶上玩手机、看书,这使得痔组织承受更长时间的应力。而腹泻和肠道运动增快也会起到相同的结果。
高龄对痔的临床症状而言是一个独立的影响因素,组织学证据表明痔的支持组织随着年龄的增长,支持作用逐渐下降,从而导致痔织脱垂。重体力工作者,经常提重物的人,会引起腹压升高,引起或加重痔疮症状,有人建议应该在提重物时挺直后背以减轻该动作对痔组织的重力效应,并减轻静脉回流障碍。妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,盆腔的静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮。还有学者认为痔的发生与职业、气候、运动以及个人的情绪有关。
痔疮是怎么形成的?如上几方面是专家给出的分析,要求得到大家的重视,因为痔疮的发生会给大家带来很大的折磨,让患者承受了巨大的身体和精神负担,所以大家一定要积极了解痔疮病因,并且找到适合自己的治疗方法。
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