如今，越来越多的孩子出现了身高矮小的问题，如何让孩子健康地长高，一直是家长们所关注的重点。

据中山大学附属第一医院儿科主治医师张军介绍，医学上是这样定义“矮小”的：身高小于同年龄、同性别平均身高-2SD（SD=标准差），或身高小于遗传靶身高-2SD，（靶身高=（父身高+母身高）/2（女-6.5cm，男+6.5cm）。例如，父亲身高175cm，母亲身高160cm，则生的男孩的遗传靶身高是（175+160）/2+6.5=174cm，女孩的遗传靶身高是（175+160）/2-6.5=161cm。

如何发现儿童的矮小？

那如何发现儿童的矮小呢？对此，张军表示，如果发现如孩子总是坐在教室前1排；孩子做操排队时总是前3名；孩子的裤子2-3年，还能穿（即不短）等情况时，要及时干预，可能是启动较晚，也可能是矮小的征兆。

“定期做儿童保健也在起作用，如3岁以下，小于7cm/年，3岁到青春期前，小于5cm/年，青春期小于6cm/年，则认为是生长速度低下，此时要引起警惕，及时就医，查明病因。”

特殊情况下的矮小，要怎么识别呢？张军说，“当合并青春发育时，无论是男孩还是女孩，如果没有身高突增高峰（PHV），即认为是矮小；如果是肥胖儿童，身高落后于均线以及遗传身高，属于中下水平，即要引起重视；合并特殊面容时，出现眼距宽、鼻根塌陷、耳位低下、耳后旋、高腭弓等，就要及时就医了。”

张军强调，当患有体质性青春发育迟缓、骨病、重度贫血、肾功能不全、肝功能不全、生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、染色体病、基因病或某些综合征等疾病时，也可能会引起儿童矮小。

如何抓住生长关键期？

“有研究证明，参与儿童的生长调控因素，遗传占70%，剩下30%分别来自营养、环境、情绪以及内分泌激素等，但不同阶段儿童生长的调控因素也略有不同，如在宫内及3岁以内，以营养、甲状腺素和疾病为主；3岁后，与遗传、生长激素、环境、情绪和疾病等相关。”

对此，张军认为，家长可以根据儿童的生长调控因素，适当地抓住儿童的4个生长发育关键期：

1、从孕期开始：避免宫内发育迟缓的发生，孕期要营养均衡，定期做孕检等。

2、0-3岁：要注重营养和保健，全力护航孩子的第一个生长高峰。

3、儿童期：儿童期主要是遗传和生长激素在起作用，必要时，及时咨询专科医生，给儿童补充生长激素。

4、青春期：青春期是第二个生长发育高峰期，女孩在8岁后，男孩在9岁后，如果此时没有出现身高突增高峰，就要引起重视，及时就医。

怎么让孩子健康长高？

与此同时，张军认为，如果想要最大程度促进儿童身高，除了要定期做儿童保健外，也要注意以下3个方面：

1、营养均衡：每天的营养摄入要均衡，如碳水化合物如米饭、面条、面包、土豆等，优质蛋白如豆类制品、鱼类、肉类、蛋类、奶制品等，脂肪如不饱和脂肪酸（深海鱼、橄榄油、菜籽油、坚果等），纤维素如新鲜蔬果等。

2、坚持运动：可多做一些轻巧的弹跳伸展运动，如跳绳、游泳、吊单杠和各种球类运动等，建议较小年龄儿童在运动时，需家长陪同。长期坚持下去，或能有效避免矮小烦恼。

3、早睡早起：良好的睡眠有助于生长激素的生成，建议尽量在10点前进入深睡眠状态，让孩子养成一个好的睡眠习惯。

那经过以上防控及改善后，发现儿童的矮小并未有好转，应该怎么办呢？对此，张军表示，此时就要就诊治疗，排查可能导致矮小的疾病，针对病因进行治疗。此外，在就诊前，需准备好就诊资料，如出生证、既往成长记录（儿保资料）、疾病状态、饮食情况、有无衰减性生长、有无反复疾病、有无营养不良，以及父母身高、母亲初潮时间、父亲HPV时间，必要时也需提供家族成员身高等。