试管婴儿技术分为三代,主要的区别在于适用的病人不同,和需要考虑的重点是病人的需要是什么?病人不孕症原因是什么?还包括是否有遗传性疾病或者年龄是不是属于高龄段。
因此,除了以上需要考虑之外,像成功率和费用也是大家所关心的重点。
其实无论做的是第几代试管婴儿,因每个地方的医院、医生和技术经验不同,也是影响而成功率高低。
首先,试管婴儿疗程的共同点就是周期步骤一样的。
- 医疗诊断:男女双方的身体检查、B超诊断、验血、精液分析或其他指定的检查;
- 签署同意书:建档,在治疗前签署知情同意书;
- 适合的促排方案:通常在月经周期第 2 或 3 天开始,期间必须配合用促性腺激素抑制剂达到抑制排卵,用药物刺激卵巢内多个卵泡的生长;
- 监测卵巢反应:通过超声波诊断来测定卵泡生长,同时调节促性腺激素的使用剂量来达到最佳的卵巢反应效果,当卵泡达到合适大小,就注射人绒毛促性腺激素hCG诱导卵子成熟和排卵;
- 取卵手术:hCG诱导排卵后 34-36 个小时实施取卵手术,在超声波引导下取卵,需时间大约 30 分钟。OPU手术 6-8 小时前需禁食及水;
- 精液采集:OPU手术当天,丈夫需提供新鲜精液样本,经分析和处理后,选择活动力好的精子。如果丈夫担心当日取精有困难,可以提前冷藏精子;
- 胚胎培养:受精后的胚胎会在实验室继续培养,并会不时评定胚胎状态,从而帮助我们评价胚胎素质。
- 胚胎移植:在考虑女性的年龄和不孕的原因后,选择 1-3 个胚胎移植。如果新鲜周期不适合摆放胚胎,则会将胚胎冷藏以在适当的周期才移植;
- 黄体支持:使用黄体激素或hCG补充剂,可协助胚胎着床;
- 早孕测试:建议在胚胎移植之后 12-14 天验血液中beta hCG,预示怀孕。
试管婴儿第3代和第2代差别在哪里?
再来说说第3代和第2代试管的不同点
第2代试管主要借由排卵药改良,让排卵增加,使怀孕率提高到50%~60%;
第3代试管则利用运用最先进的即时影像监控系统、分析仪进行基因检测,抽取胚囊5至10个细胞检查染色体检验5万、6万个基因,找出正常健康的胚胎植入准妈妈子宫,将成功率提升到85%。
第3代和第2代试管的技术介绍
第2代试管:第2代试管婴儿技术又称为单精子卵泡浆内注射技术(ICSI)。需要在显微镜下操作,使用一个特殊的固定器将卵子固定,而后再用针管吸取一个精子,穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜,将针头插入卵子的细胞质后再将精子注入。
第3代试管:胚胎植入前遗传学诊断(PGD),也就是试管婴儿第3代技术,以第2代的技术为基础,偏重于胚胎着床前的遗传诊断。当胚胎发育到4~8个细胞的小胚胎时,会取出1、2个细胞(分裂球),通过分子诊断,进行遗传学检查,确认胚胎没有遗传疾病后再进行胚胎移植。
第3代和第2代试管技术的适用对象
第2代试管:主要针对男性不孕者,像男性的精子数量稀少、活动力不足、无排精,但输精管内仍有少量精子;或就算活动量充足但仍无法与卵子结合时,就适用于第2代试管婴儿技术。
第3代试管:适用于女性、男性不孕,同时也适用于年龄超过35岁的高龄女性,或者夫妻其中一方或双方有遗传疾病、多次自然流产的病史或者染色体异常等患者,主要是要透过胚胎着床前染色体筛检(PGS/NGS)及胚胎着床前基因诊断(PGD)来防止遗传疾病传递。
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